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    ご予約の流れ

    1. 1症状選択
    2. 2ご来院日時入力
    3. 3ご希望院選択
    4. 4お客様情報入力
    5. 5完了(仮予約)
    6. 6前日に院より電話連絡(確定)

    ご来院予約を希望の方は下記フォームよりお申込みをお願いいたします。
    下記フォームから予約申込後、担当者からメールにて確定日時のご連絡を致します。

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    必須2.ご来院希望日時を選択してください

    第１希望(必須)

    月 日

    第２希望(任意)

    月 日

    第３希望(任意)

    月 日

    必須3.ご希望医院選択してください
    当日の施術希望
    メールでの事前カウンセリング希望
    ご希望の施術内容(任意)
    4.お客様情報をご入力ください
    必須お名前（全角）
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    必須電話番号（半角数字）
    必須メールアドレス（半角英数字）
    カウンセリングや施術に関するご要望をご記入ください。※クリニックからご来院前にお電話させていただくことがございますので、受電できる時間帯等ご記入ください。

    ※予約申込後の仮受付メールを必ずご確認ください


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