menu
  •  HOME > 新規カウンセリング・施術予約

    • 新規カウンセリング・施術予約

    ご予約の流れ

    1. 1症状選択
    2. 2ご来院日時入力
    3. 3ご希望院選択
    4. 4お客様情報入力
    5. 5完了(仮予約)
    6. 6前日に院より電話連絡(確定)

    必須1.症状を選択してください
    必須2.ご来院希望日時を選択してください

    第１希望(必須)


    第２希望(任意)


    第３希望(任意)
    必須3.ご希望医院選択してください
    当日の施術希望
    メールでの事前カウンセリング希望
    ご希望の施術内容(任意)　　モニター募集にご応募の患者様は必ず該当の治療を選択してください。
    4.お客様情報をご入力ください
    必須お名前（全角）
    必須フリガナ（全角）
    必須電話番号（半角数字）
    必須メールアドレス（半角英数字）
    カウンセリングや施術に関するご要望をご記入ください。※クリニックからご来院前にお電話させていただくことがございますので、受電できる時間帯等ご記入ください。

    ※予約申込後の仮受付メールを必ずご確認ください


    このページの上部へ

    お問い合わせ、ご質問、ご予約はこちらから 0120-39-4103
    オンラインでのご予約はこちらから
    • ご来院予約
    • お問い合わせ