テストフォーム

ご予約の流れ
  1. 1ご予約情報入力
  2. 2完了(仮予約)
  3. 3前日に当院より電話連絡(確定)

※既にお通いの既存患者様のご予約は、お電話のみの受付とさせて頂きます。

※ご予約をお急ぎの方は各院へお電話ください。

必須ご希望医院選択してください
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※その他を選択された方は、下記の施術に関するご要望欄に診療内容をご記入ください。
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第1希望(必須)

当日、翌日のご予約はフリーダイヤル:銀座院新宿院でお願いいたします。
※銀座院は日曜日・月曜日が休診でございます。


第2希望(任意)


第3希望(任意)


当日の施術希望
お客様情報をご入力ください
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カウンセリングや施術に関するご要望をご記入ください。
※クリニックからご来院前にお電話させていただくことがございますので、受電できる時間帯等ご記入ください。
必須確認事項
①初回カウンセリング料金として別途¥3,000(税込)頂戴いたします。

※初回限定 フォトIPL全顔80shot の料金にはカウンセリング料が含まれております。

②女性の方へ
妊娠中は全施術が受けられません。
授乳中の方は6ヵ月未満は全施術が受けられません。
6ヵ月以降の方は、当院カウンセリング時に医師とご相談のうえ、最終的には医師の判断となります。

※予約申込後の仮受付メールを必ずご確認ください